Extracciones y cirugía oral
Cuando una pieza no puede salvarse, realizamos la extracción con un protocolo cómodo y un postoperatorio claramente explicado. Atendido por el Dr. Guillermo Canto, cirujano dentista con enfoque en cirugía oral.
¿Cuándo es necesaria una extracción?
- Caries muy profundas que destruyen la corona y la raíz, sin opción de restauración o endodoncia.
- Fracturas verticales que comprometen la raíz.
- Enfermedad periodontal avanzada con movilidad severa.
- Dientes incluidos o impactados que generan dolor, infecciones repetidas o presión sobre piezas vecinas (típicamente terceros molares / muelas del juicio).
- Indicación ortodóncica para liberar espacio.
Antes de cualquier extracción evaluamos si la pieza puede salvarse con endodoncia, periodoncia o rehabilitación. La extracción es siempre la última opción.
El proceso paso a paso
- Valoración y radiografía. Evaluamos la pieza, las raíces y la relación con estructuras vecinas (nervio dentario, seno maxilar).
- Anestesia local. El procedimiento es indoloro; verificamos que la zona esté completamente dormida antes de iniciar.
- Extracción. Con técnicas atraumáticas separamos el ligamento periodontal y retiramos la pieza. En extracciones quirúrgicas (terceros molares impactados) puede requerirse un colgajo y división de la pieza.
- Sutura (si aplica). Suturamos para favorecer la cicatrización en casos quirúrgicos.
- Indicaciones postoperatorias. Entregamos por escrito qué esperar, qué evitar y cuándo regresar.
Postoperatorio: qué esperar
Los primeros días son los más importantes para una buena cicatrización:
- Primeras 24 horas: muerde la gasa 30–45 min para controlar el sangrado. Aplica frío externo intermitente (10 min sí, 10 min no) para reducir inflamación.
- No escupas, no uses popote, no fumes y no enjuagues fuerte: pueden desalojar el coágulo y causar “alveolitis seca” (dolor intenso días después).
- Dieta blanda y tibia el primer día (puré, sopas frías o tibias, yogur). Evita alimentos calientes o muy duros.
- Cepilla el resto de la boca con cuidado; desde el día 2 enjuaga suavemente con agua tibia con sal.
- Toma los medicamentos indicados según el horario.
- La inflamación máxima aparece al día 2–3 y luego cede. Avísanos si aumenta o aparece fiebre.
Preguntas frecuentes
¿Duele la extracción?
El procedimiento es indoloro con anestesia local. Después puede haber molestia controlada con analgésicos comunes. Las extracciones quirúrgicas pueden generar más inflamación que dolor.
¿Las muelas del juicio se deben extraer siempre?
No siempre. Si han erupcionado en posición correcta, se higienizan bien y no generan problemas, se pueden conservar. Se indica extracción cuando están impactadas, generan caries en las vecinas, infecciones repetidas, quistes o presión.
¿Cuándo puedo volver a comer normalmente?
Dieta blanda los primeros 2–3 días. A partir del día 4–5 puedes ir reincorporando alimentos normales, masticando del lado opuesto las 2 primeras semanas.
¿Cuándo puedo reemplazar la pieza extraída?
Tras una extracción simple, normalmente 3 meses para colocar un implante (cuando el hueso cicatriza). En algunos casos seleccionados se puede colocar un implante el mismo día. Lo valoramos según tu caso.
¿Qué es la alveolitis seca?
Es la complicación más frecuente: cuando el coágulo que se forma en el alvéolo se desprende y deja el hueso expuesto. Genera dolor intenso 2–4 días después de la extracción. Se trata fácilmente en consulta. Evitarla es la razón principal del “no escupir, no popote, no fumar” durante las primeras 48 h.
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